Dengan lebih dari 2500 halaman dan sekitar 450 ketentuan, Undang-Undang Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau (PPACA, atau Reformasi Perawatan Kesehatan) adalah salah satu undang-undang paling kompleks yang pernah ditandatangani menjadi undang-undang. Undang-undang tersebut menyentuh setiap sektor – dari warga negara perorangan, hingga bisnis kecil, hingga perusahaan besar, hingga pemerintah Federal itu sendiri.
Dengan terpilihnya kembali Barack Obama dan Keputusan Mahkamah Agung 2012 untuk menegakkan konstitusionalitas hukum, pengusaha sekarang harus fokus pada pemahaman undang-undang dan dampak keuangan pada bisnis mereka. Di bawah ini adalah garis besar singkat dari beberapa poin penting yang berkaitan dengan kewajiban moneter dan risiko Reformasi Perawatan Kesehatan.
1. Apa itu Pertukaran Manfaat Kesehatan?
Setiap negara bagian dituntut untuk mendirikan, sebagai badan pemerintah atau badan nirlaba, American Health Benefit Exchange. Pertukaran ini memiliki dua fungsi:
Sebuah. Untuk memfasilitasi pembelian rencana kesehatan yang memenuhi syarat
b. Untuk menyediakan pembentukan Kesehatan Bisnis Kecil
Options Program dr laser (disebut sebagai “SHOP Exchange”). Pertukaran TOKO akan membantu pemberi kerja dalam mendaftarkan karyawan dalam rencana tunjangan kesehatan kelompok kecil yang memenuhi syarat. Negara dapat membentuk Bursa tunggal yang menjalankan kedua fungsi, atau membuat Bursa terpisah.
Hibah akan disediakan untuk negara bagian oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) untuk merencanakan dan membangun Pertukaran. Namun, pada tahun 2015, Bursa harus mandiri dan dapat menghasilkan pendapatan melalui penilaian atau biaya. Jika suatu negara bagian memilih untuk tidak mengadakan pertukaran, pemerintah Federal akan mendirikan pertukaran asuransi kesehatan federal.
2. Apa hukuman bagi majikan yang tidak menawarkan perlindungan?
Mulai tahun 2014, pemberi kerja dengan 50 atau lebih karyawan yang setara penuh waktu selama tahun kalender sebelumnya, akan dikenakan sanksi jika salah satu karyawan penuh waktu mereka tidak ditawarkan pertanggungan (dan memperoleh kredit premium melalui bursa). Pada tahun 2014, denda bulanan per karyawan akan sama dengan jumlah karyawan penuh waktu, dikurangi 30, dikalikan dengan $ 166,66 ($ 2.000 per tahun, dibagi 12) untuk setiap bulan yang berlaku.
Jumlah denda akan bertambah di tahun-tahun berikutnya.
CONTOH: Majikan dengan 80 karyawan akan dikenakan denda $ 8333 per bulan. (80-30 = 50 X $ 166,66).
3. Apakah perusahaan yang menawarkan perlindungan masih dapat dikenakan hukuman?
Bahkan dalam beberapa keadaan, pemberi kerja dengan 50 atau lebih karyawan yang setara penuh waktu yang menawarkan asuransi masih dapat dikenakan hukuman.
Ini berlaku jika paket pemberi kerja tidak memenuhi definisi PPACA tentang “terjangkau”, atau jika paket pemberi kerja membayar kurang dari 60% dari biaya yang ditanggung. Jika seorang karyawan yang memenuhi syarat kemudian memperoleh kredit premium dalam skema pertukaran, majikan akan dikenakan denda.
4. Apa hukuman individu?
Mulai tahun 2014, PPACA mewajibkan individu untuk memiliki asuransi kesehatan, dengan beberapa pengecualian. Kebanyakan individu akan diminta untuk mempertahankan pertanggungan esensial minimum. Mereka yang tidak mematuhi, dan yang tidak dibebaskan, akan diharuskan untuk membayar denda per individu dan tergantung pajak sebesar yang lebih besar dari berikut ini:
– $ 95 atau 1,0% dari pendapatan yang disesuaikan pada tahun 2014
– $ 325 atau 2,0% dari pendapatan yang disesuaikan pada tahun 2015
– $ 695 atau 2,5% dari pendapatan yang disesuaikan pada tahun 2016
Perubahan reformasi perawatan kesehatan 2013 tidak hanya akan berdampak pada pemberi kerja secara finansial, tetapi lusinan undang-undang ketenagakerjaan baru juga akan berdampak langsung pada stabilitas ekonomi bisnis di seluruh negeri. Dari perubahan batas pajak dan rencana pensiun karyawan, hingga asuransi kompensasi pekerja dan undang-undang ketenagakerjaan, bisnis menghadapi tahun yang sulit di depan. Mereka sangat disarankan untuk berbicara dengan perusahaan ketenagakerjaan profesional atau sumber daya manusia untuk membahas tantangan ini di tahun mendatang.
